فیزیوتراپی بعد از عمل آرتروسکوپی شانه : آرتروسکوپی شانه یکی از روش های جراحی با کمترین عوارض جانبی و آسیب به بافت است که برای ترمیم تاندون ها و بافت های نرم شانه انجام میشود. در این جراحی نیز مانند اکثر جراحی های شانه، تکمیل فرآیند درمان وابسته به انجام فیزیوتراپی درست و اصولی توسط فیزیوتراپیست با تجربه می باشد. در این مقاله توضیحاتی راجب چگونگی انجام فیزیوتراپی بعد از عمل جراحی آرتروسکوپی شانه و سیر درمان داده شده است. کاهش عوارض این جراحی با گذشتن زمان لازم اتفاق میفتد که برای درک بهتر به صورت هفته به هفته تقسیم کرده ایم تا با مراقبت ها و تمرینات و کارهای فیزیوتراپیست بهتر آشنا شوید. با فیزوتراپی فانتوم زنجان همراه باشید.
روش های فیزیوتراپی بعد از عمل آرتروسکوپی شانه
بعد از عمل آرتروسکوپی شانه، فیزیوتراپی نقش بسیار مهمی در بهبود و بازگشت به فعالیتهای روزمره ایفا میکند. چندین روش فیزیوتراپی وجود دارد که میتواند به بهبود عملکرد شانه کمک کند:
- حرکات غیرفعال (Passive Range of Motion): در مراحل اولیه، فیزیوتراپیست ممکن است حرکات غیرفعال را برای افزایش دامنه حرکتی شانه انجام دهد. این حرکات به طور معمول توسط فیزیوتراپیست انجام میشود و بیمار نباید به طور فعال در آنها شرکت کند.
- حرکات فعال (Active Range of Motion): با پیشرفت بهبودی، تمرینات حرکتی فعال شروع میشوند. این تمرینات به بیمار کمک میکند تا به تدریج قدرت و دامنه حرکتی شانه خود را به دست آورد.
- تقویت عضلات (Strengthening Exercises): بعد از بهبود اولیه، تمرینات تقویتی برای تقویت عضلات اطراف شانه و تثبیت آن شروع میشود. این تمرینات معمولاً با وزنههای سبک یا باندهای مقاومتی انجام میشوند.
- درمان دستی (Manual Therapy): فیزیوتراپیست میتواند از تکنیکهای درمان دستی برای کاهش درد و بهبود حرکت استفاده کند. این تکنیکها شامل ماساژ، حرکات مفصلی و تکنیکهای نرمافزاری است.
- الکتروتراپی (Electrotherapy): استفاده از دستگاههای الکتروتراپی مانند TENS (تحریک الکتریکی عصب از راه پوست) برای کاهش درد و التهاب ممکن است مفید باشد.
- سرما و گرما درمانی (Cryotherapy and Thermotherapy): استفاده از کمپرسهای یخ یا گرما برای کاهش درد و التهاب میتواند به بهبود سریعتر کمک کند.
- آموزش و مشاوره (Education and Guidance): فیزیوتراپیستها به بیماران آموزش میدهند که چگونه فعالیتهای روزمره را به درستی انجام دهند و از آسیب بیشتر جلوگیری کنند.
- تمرینات تعادلی و حرکتی (Balance and Coordination Exercises): این تمرینات به بهبود کنترل حرکتی و تعادل کمک میکنند.
مهم است که برنامه فیزیوتراپی بر اساس نیازهای فردی بیمار و نوع جراحی انجام شده تنظیم شود. همواره بهتر است که بیمار تحت نظر یک فیزیوتراپیست مجرب قرار گیرد تا به بهترین نتایج دست یابد.

توانبخشی بعد از عمل آرتروسکوپی شانه
فاز 1: هفته اول
اهداف
- کاهش درد شانه ، ورم و خشکی.
- افزایش دامنه حرکتی غیرفعال، بالا آوردن دست از جلو تا 90 درجه ، بالا آوردن دست از بغل تا 90 درجه، چرخش خارجی شانه تا 30 درجه.
مراقبت های بعد از عمل جراحی تاندون شانه
- استفاده از اسلینگ برای هفته اول .
- حفظ وضعیت بدنی خوب در هنگام انجام تمام تمرینات.
- انجام تمرینات تنفس عمیق برای حفظ عملکرد مناسب ریه در طول فرآیند فیزیوتراپی بعد از عمل آرتروسکوپی شانه.
- انجام تمرینات با نظارت فیزیوتراپیست و آموزش دقیق.
- نحوه خوابیدن بعد از عمل شانه:حداقل تا چهارهفته بعد از جراحی از خوابیدن به سمت جراحی شده خودداری کنید به صورت طاق باز یا به پهلوی سالم بخوابید و با استفاده از بالش مناسب از افتادگی شانه آسیب دیده جلوگیری کنید.
تکنیک های درمان دستی فیزیوتراپیست
تحریک بافت نرم و بافت های اطراف، افلوراژ برای اِدِم.
افزایش دامنه حرکت غیرفعال در همه سطوح در حد قابل تحمل برای بیمار.
ورزش های بعد از عمل آرتروسکوپی شانه در هفته اول ودوم
خم و راست کردن آرنج، تقویت مچ دست و ساعد.
کشش عضلات گردن، انقباض کتف، انقباض عضله ذوزنقه ای.
ورزش های قلبی-عروقی مناسب بدن (دوچرخه ثابت، راه پله).
تمرینات آونگ
اسلینگ خود را بردارید، از ناحیه کمر خم شوید و اجازه دهید بازو آویزان شود. با استفاده از حرکت بدن، حرکت را شروع کنید، بازو را به آرامی به جلو و عقب در یک حالت دایره ای حرکت دهید.
چرخش خارجی شانه در حالت خوابیده
به پشت بخوابید و یک میله یا چوب را با دو دست خود بگیرید در حالتی که آرنج ها روی زمین است و به بدن چسبیده اند و 90 درجه خم شده است، با دست سالم دست جراحی شده را به آرامی به سمت خارج حرکت دهید.
سفت کردن کتف ها
در حالت ایستاده، لبه های کتف را به سمت عقب برده و به هم نزدیک کنید. شانه را با دقت و به آرامی بالا بیارید و به پشت دراز بکشید. بازوی آسیب دیده را با دست مقابل از آرنج نگه دارید و با کمک دست سالم بازوی عمل شده را بلند کنید و به آرامی پایین بیاورید.
تعداد ست ها و تکرار تمرینات شانه بعد از جراحی شانه
تمرینات را روزانه دو تا سه ست انجام دهید و در هر ست بین 20 تا 30 تکرار انجام دهید.

فاز 2: هفته 2 – 4
اهداف
کاهش درد و ورم.
افزایش بالا آوردن غیرفعال دست تا 120 درجه ، بالا آوردن غیر فعال دست از بغل تا 120 درجه، چرخش خارجی تا 60 درجه.
افزایش زاویه فعال بالا آوردن دست از جلو و بالا آ وردن دست از بغل تا 90 درجه به شکل صحیح.
تکنیک های درمان دستی فیزیوتراپی بعد از عمل آرتروسکوپی شانه
کنترل درد (مانند سرما درمانی، ماساژ، تحریک الکتریکی).
تمرینات
انجام انقباضات ایزومتریک در همه جهت ها.
شروع دامنه حرکتی فعال در تمام جهات تا حد تحمل زیر نظر فیزیوتراپیست.
تمرینات قدرتی تقویت شانه با کش ترابند زیر نظر فیزیوتراپیست.
تمرینات تنه (شامل تمرینات خم شدن تنه و صاف شدن).
هفته 4 تا 6:
اهداف
دامنه کامل حرکت غیرفعال و فعال کامل شود.
تکنیک های درمان دستی فیزیوتراپیست
تکنیک های دستی برای تحرک بافت نرم و مفصل ادامه میابد.
آزاد کردن گرفتگی های عضلانی برای کاهش درد.
تمرینات
تمرینات قدرتی از جمله تمرینات تحمل وزن، تمرینات ترابند و تمرینات تقویتی را پیشرفت دهید.
از هفته ششم تا هفته هشتم تمرینات زیر نظر فیزیوتراپیست افزایش می یابد تا تقویت عضلات روتیتور کاف(عضلات نگه دارنده شانه) تکمیل شود و بعد از هفته هشتم کم کم میتوان ورزش هاس سبک و تمرینات باشگاهی و بدنسازی را شروع کرد.

ورزش بعد از عمل آرتروسکوپی شانه
بعد از عمل آرتروسکوپی شانه، مهم است که به تدریج و تحت نظر پزشک و فیزیوتراپیست به ورزش و فعالیتهای بدنی بازگردید. در زیر برخی نکات کلیدی برای ورزش و فعالیت بعد از این نوع جراحی آورده شده است:
- استراحت و بهبودی اولیه: در روزهای اول بعد از عمل، استراحت و کاهش فعالیتهای بدنی بسیار مهم است. ممکن است پزشک شما استفاده از یخ و داروهای ضد درد را توصیه کند.
- حرکات آرام: پس از چند روز، میتوانید حرکات آرام و نرمشهای کششی را شروع کنید. این حرکات باید تحت نظر فیزیوتراپیست انجام شوند تا از آسیب بیشتر جلوگیری شود.
- تمرینات تقویتی: با بهبود وضعیت شانه، میتوانید تمرینات تقویتی را آغاز کنید. این تمرینات به تقویت عضلات دور شانه کمک میکنند. حتماً این تمرینات را با مشاوره فیزیوتراپیست انجام دهید.
- اجتناب از حرکات شدید: از حرکات ناگهانی، پرش یا وزنههای سنگین در مراحل اولیه بهبودی پرهیز کنید، زیرا ممکن است به شانه آسیب برساند.
- زمانبندی بازگشت به ورزش: بازگشت به فعالیتهای ورزشی معمولاً در عرض چند هفته تا چند ماه پس از عمل امکانپذیر است، اما این زمان بسته به نوع عمل و وضعیت فرد متفاوت است. حتماً با پزشک خود در مورد زمان مناسب برای بازگشت به ورزش مشورت کنید.
- گزارش علائم: اگر در حین انجام تمرینات احساس درد، ورم یا هر نوع ناراحتی غیرعادی داشتید، فوراً به پزشک یا فیزیوتراپیست خود اطلاع دهید.
همیشه به یاد داشته باشید که بهبودی هر فرد متفاوت است و مهم است که با پزشک خود در مورد برنامه بهبودی و تمرینات مناسب مشورت کنید.
نحوه خوابیدن بعد از عمل شانه
بعد از عمل جراحی شانه، خوابیدن میتواند چالشبرانگیز باشد. در اینجا چند نکته برای خوابیدن راحتتر بعد از عمل شانه آورده شده است:
- استفاده از بالشها: برای کاهش فشار بر روی شانه، میتوانید از چند بالش برای حمایت استفاده کنید. بالشها را زیر سر و گردن خود قرار دهید و سعی کنید در حالت نیمهنشسته بخوابید.
- خوابیدن به سمت مخالف: اگر عمل جراحی روی شانه راست شما انجام شده، سعی کنید به سمت چپ بخوابید و بالعکس. این کار به کاهش فشار بر روی شانه جراحی شده کمک میکند.
- استفاده از صندلی: اگر خوابیدن در تخت برایتان دشوار است، میتوانید در یک صندلی راحت بخوابید. نشستن در یک حالت نیمهنشسته ممکن است راحتتر باشد.
- پوشیدن آتل یا بند: اگر پزشک شما توصیه کرده که از آتل یا بند استفاده کنید، حتماً آنها را طبق دستورات پزشک بپوشید، زیرا این کار به کاهش حرکات ناخواسته شانه کمک میکند.
- مدت زمان خواب: سعی کنید در ساعات مشخصی بخوابید و از خوابیدن در موقعیتهای غیر راحت خودداری کنید.
- مراقبت از داروها: اگر پزشک برای شما دارویی تجویز کرده، مطمئن شوید که آن را به موقع مصرف کنید تا از درد و ناراحتی جلوگیری شود.
همیشه بهتر است با پزشک خود در مورد نحوه خوابیدن و هر گونه نگرانی که دارید، مشورت کنید.

مراقبت های بعد از عمل آرتروسکوپی شانه
پس از عمل آرتروسکوپی شانه، رعایت مراقبتهای خاصی ضروری است تا به بهبودی سریعتر و کاهش خطر عوارض کمک کند. در ادامه به برخی از این مراقبتها اشاره میشود:
- استراحت و محدودیت فعالیت: به مدت چند هفته از فعالیتهای شدید و حرکات ناگهانی شانه خودداری کنید. استراحت کافی به بهبودی کمک میکند.
- استفاده از یخ: برای کاهش ورم و درد، میتوانید از کمپرس یخ روی ناحیه عمل شده استفاده کنید. هر بار به مدت 15-20 دقیقه و چند بار در روز این کار را انجام دهید.
- داروهای مسکن: پزشک ممکن است داروهای مسکن یا ضد التهاب تجویز کند. طبق دستور پزشک از این داروها استفاده کنید.
- فیزیوتراپی: پس از مدتی (معمولاً چند هفته بعد از عمل)، پزشک ممکن است فیزیوتراپی را توصیه کند. فیزیوتراپی به بهبود دامنه حرکتی و تقویت عضلات کمک میکند.
- پانسمان و مراقبت از زخم: پانسمان را طبق دستور پزشک تعویض کنید و بهداشت زخم را رعایت کنید تا از عفونت جلوگیری شود.
- حرکات آرام: پس از مشورت با پزشک، میتوانید حرکات آرام و ملایم شانه را آغاز کنید تا به تدریج دامنه حرکتی را افزایش دهید.
- اجتناب از حرکات تکراری: به مدت چند هفته از حرکات تکراری و بالابردن سنگین اجتناب کنید.
- پیگیری منظم با پزشک: برنامهریزی برای ویزیتهای پیگیری با پزشک خود را فراموش نکنید تا روند بهبودی شما تحت نظر باشد.
- تغذیه مناسب: تغذیه سالم و متعادل به بهبودی کمک میکند. از میوهها، سبزیجات و پروتئینهای کافی استفاده کنید.
- نظارت بر علائم: به علائم غیرعادی مانند افزایش درد، ورم زیاد، قرمزی یا ترشح از زخم توجه کنید و در صورت بروز این علائم به پزشک مراجعه کنید.
رعایت این نکات میتواند به بهبودی سریعتر و بهتر شما کمک کند. همیشه در مورد هرگونه سؤال یا نگرانی با پزشک خود مشورت کنید.
عوارض بعد از جراحی شانه
- آسیب به اعصاب نزدیک به محل جراحی.
- آسیب به رگ های خونی.
- خشکی شانه بعد از عمل : در صورتی که فیزیوتراپی کامل و درست برای بیمار انجام نشود به احتمال زیاد ایجاد میشود.
- عوارض و خطرات ناشی از بیهوشی مثل حساسیت های دارویی
کلام آخر
فیزوتراپی به عنوان روش درمانی تکمیلی بعد از جراحی های سنگین به شما کمک میکند تا بتوانید به افزایش قدرت عضلات آسیب دیده کمک کنید. بعد از عمل آرتروسکوپی شانه متخصص، فیزیوتراپی را توصیه میکند چراکه این روش عوار جانبی کمتری نسبت به دیگر روش های تکمیلی دارد که یکی از دلایل محبوبیت این روش نیز بشمار می رود.
افتادگی شانه