انگشت ماشه ای وضعیتی است که یک یا چند تاندون دست را تحت تأثیر قرار میدهد و خم کردن انگشت آسیب دیده را دشوار میکند. این عارضه میتواند انگشت شست و یا هر انگشتی را تحت تاثیر قرار دهد. این مشکل باعث درد، قفل شدن یا صدای کلیک هنگام خم و راست کردن انگشت میشود. حتی گاهی ممکن است یک یا چند انگشت تحت تاثیر قرار گرفته و مشکل در هر دو دست ایجاد شود. درمان انگشت ماشهای با فیزیوتراپی همیشه به عنوان یک برنامه درمانی قبل از مداخله جراحی توصیه میشود و نتایج زیر را حاصل میکند:
-
کاهش التهاب و درد.
-
افزایش حرکت آزادانه انگشت.
-
جلوگیری از خشکی مفصل و ضعف عضلات.
-
پیشگیری از عود یا پیشرفت بیماری.
تا انتهای این مقاله از فیزیوتراپی فانتوم زنجان، همراه ما باشید.
خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش دهید:
علائم ایجاد انگشت ماشه ای یا تریگر فینگر
علائم انگشت ماشه ای ممکن است از خفیف به شدید پیشرفت کند که عبارت است از:
- خشکی و سفتی انگشت (به خصوص هنگام صبح)
- درد هنگام خم کردن انگشت
- احساس صدای مفصلی هنگام حرکت انگشت
- حساسیت به لمس یا برآمدگی در کف دست در قسمت پایه انگشت مبتلا
- قفل شدن انگشت در حالت خمیده (به طوری که ممکن است لازم باشد از دست دیگر خود برای فشار دادن انگشتان خود استفاده کنید تا صاف شوند)
علل ایجاد انگشت ماشه ای یا تریگر فینگر
تورم داخل یا اطراف تاندون انگشتان شما باعث ایجاد انگشت ماشه ای میشود. تاندونها، نوارهایی است که عضلات را به استخوانها متصل می کند. در واقع تاندونها و عضلات دست با هم کار میکنند تا انگشتان را خم و راست کنند. یک تونل بافتی به نام غلاف، این تاندونها را احاطه میکند تا از آنها محافظت کرده و در جای خود نگه دارد. انگشت ماشه ای زمانی اتفاق میافتد که تاندونهای انگشتان آسیب دیده، تحریک شده و متورم و ملتهب میشود و نمی تواند به راحتی داخل غلاف خود بلغزد. همچنین ممکن است یک برآمدگی روی تاندون آسیب دیده شما ایجاد شود که لغزیدن تاندون در غلاف خود را سختتر میکند.
چه افرادی بیشتر در معرض خطر ابتلا به انگشت ماشهای قرار دارند؟
هر فردی ممکن است به انگشت ماشه ای مبتلا شود، اما این مشکل در افراد بین 40 تا 60 سال شایعتر است. همچنین؛ داشتن یک شغل یا فعالیتهای روزانهای که شما را ملزم به انجام حرکات تکراری شدید، گرفتن اجسام یا اعمال نیروی زیادی با انگشتان میکند، میتواند احتمال ابتلا به انگشت ماشهای را افزایش دهد. به عنوان مثال این عوامل عبارت است از:
- کشاورزی یا باغبانی
- کار صنعتی یا کار با ابزار
- ساز زدن مداوم
- انجام ورزش های راکتی (مانند تنیس، بدمینتون یا پیکل بال)
علاوه بر این، احتمال ابتلا به انگشت ماشه ای در افرادی که بیماری خاص دارند بیشتر است، از جمله:
- استئوآرتریت (آرتروز)
- روماتوئید آرتریت (روماتیسم)
- نقرس
- دیابت
- بیماری تیروئیدی
- آمیلوئیدوز
تشخیص انگشت ماشه ای یا تریگر فینگر
پزشک شما انگشت ماشه ای را با معاینه فیزیکی تشخیص میدهد. او دست و انگشتان شما را معاینه میکند و در مورد علائم شما میپرسد. اگر برای اولین بار متوجه درد و سفتی شدید و فعالیتهای خاصی علائم شما را بدتر میکند، به پزشک خود اطلاع دهید. معمولا به هیچ آزمایش خاصی برای تشخیص انگشت ماشه ای نیاز نیست؛ با این حال پزشکان ممکن است از آزمایش های تصویربرداری مانند سونوگرافی یا اشعه ایکس برای عکس برداری از بافت و استخوانهای دست شما استفاده کنند.
فیزیوتراپی چگونه می تواند به انگشت ماشه ای کمک کند؟
روشهای فیزیوتراپی برای بهبود انگشت ماشه ای
-
استراحت و محافظت از انگشت
-
استفاده از اسپلینت یا بند طبی انگشت برای محدود کردن حرکت و کاهش التهاب.
-
-
گرما درمانی
-
کمپرس گرم یا حمام آب گرم برای بهبود جریان خون و کاهش خشکی.
-
-
تمرینات کششی و دامنه حرکتی
-
خم و راست کردن انگشت به آرامی و بدون درد.
-
تمرینات کشش تاندون با کمک انگشتان دیگر یا توپ نرم.
-
-
تمرینات تقویتی ملایم
-
فشار دادن توپ نرم یا کش لاستیکی برای تقویت عضلات خم کننده.
-
-
ماساژ و مالش بافت نرم
-
ماساژ محل تاندون و غلاف برای کاهش التهاب و چسبندگی.
-
-
الکتروتراپی (TENS یا اولتراسوند)
-
کاهش درد و تحریک به ترمیم بافت.
-
- لیزر پر توان
- استفاده از لیزر پرتوان به عنوان یک روش غیرتهاجمی و بدون عوارض جانبی، معمولا گزینه مناسبی برای درمان این بیماری می باشد. این روش درمانی می تواند درد و التهاب را کاهش می دهد و به ترمیم بافت کمک کند.
{بیشتر بخوانیــــد: الکتروتراپی یا فیزیوتراپی با برق چیست؟}
نکات مهم حین انجام درمان با فیزیوتراپی
-
تمرینها باید ملایم و بدون درد شدید باشند.
-
در صورت عدم بهبود طی چند هفته یا قفل شدن شدید انگشت، ممکن است پزشک تزریق کورتون یا جراحی را توصیه کند.
-
ترکیب فیزیوتراپی با اصلاح فعالیتهای روزمره (مثل کم کردن فشار روی انگشت در کار با ابزار یا موبایل) تأثیر زیادی دارد
درمان انگشت ماشه ای با ورزش
ورزش و تمرین درمانی از طریق تقویت عضلات و بهبود انعطاف پذیری مفاصل، به درمان انگشت ماشه ای کمک می کند؛ این تمرینات عبارتند از:
- تمرینات کششی
- تمرینات تقویتی عضلات دست
- حرکات نرمشی و آهسته
- یوگا
انگشت ماشهای (Trigger Finger) یکی از مشکلات شایع در دست است که به دلیل التهاب تاندونهای انگشتان ایجاد میشود و ممکن است باعث قفل شدن یا سختی در حرکت انگشت شود. ورزش و تمرینات مخصوص میتوانند به کاهش علائم و بهبود وضعیت کمک کنند. در زیر چند تمرین مفید برای درمان انگشت ماشهای آورده شده است:
تمرینات کششی:
- کشیدن انگشتان:
- دست خود را دراز کنید و با دست دیگر به آرامی انگشت مبتلا را بکشید تا احساس کشش کنید. این کار را چند بار در روز تکرار کنید.
- باز و بسته کردن دست:
- دست خود را کاملاً باز کنید و سپس به آرامی انگشتان را جمع کنید. این کار را 10 تا 15 بار تکرار کنید.
تقویت عضلات:
- فشردن توپ نرم:
- یک توپ نرم یا فشرده (مثل توپ تنیس) را در دست خود بگیرید و آن را به آرامی فشار دهید. این تمرین به تقویت عضلات دست کمک میکند.
- استفاده از نوار کششی:
- یک نوار کششی را در دست خود بگیرید و انگشتان خود را به آرامی باز کنید و دوباره به حالت اولیه برگردانید.
تمرینات حرکتی:
- حرکت چرخشی انگشتان:
- هر انگشت را به آرامی به سمت چپ و راست بچرخانید. این کار به افزایش دامنه حرکتی کمک میکند.
- حرکت دست به سمت جلو و عقب:
- دست خود را به آرامی به جلو و عقب حرکت دهید و سعی کنید انگشت مبتلا را به سمت جلو بکشید.
نکات مهم:
- قبل از شروع هر برنامه ورزشی یا تمرینی، بهتر است با پزشک یا فیزیوتراپیست خود مشورت کنید.
- تمرینات را به آرامی و با احتیاط انجام دهید تا از آسیب بیشتر جلوگیری شود.
- در صورت بروز درد شدید یا تشدید علائم، تمرینات را متوقف کرده و به پزشک مراجعه کنید.
با رعایت این تمرینات و نکات، میتوانید به بهبود وضعیت انگشت ماشهای خود کمک کنید.
درمان انگشت ماشه ای معمولا چقدر طول می کشد؟
بستگی به این موضوع دارد که کدام انگشت شما مبتلاست و شدت علائم چقدر است. ممکن است درمان غیر جراحی از چند هفته تا چند ماه طول بکشد تا انگشتان شما به عملکرد معمول خود برگردد. با درمانگر خود صحبت کنید که چه انتظاری دارید و چه مدت به درمان نیاز دارید.
عوارض درمان نکردن انگشت ماشه ای
انگشت ماشه ای به خودی خود بهبود نمی یابد. در صورت مشاهده علائم انگشت ماشه ای، حتما توسط پزشک یا فیزیوتراپیست معاینه شوید. حتی اگر فقط به استراحت یا سایر درمانهای غیرجراحی نیاز دارید، یک متخصص باید انگشتان دست شما را معاینه کند و این مشکل یا هر بیماری دیگری که باعث علائم شما میشود را تشخیص دهد.
کلام آخر
بستن آتل به مدت 10 هفته، میزان موفقیت زیادی را در رفع انگشت ماشه ای نشان داده است. در صورتی که اسپلینت به تنهایی برای رفع علائم شما کافی نباشد، تزریق کورتیکواستروئید همراه با آتل میتواند مفید باشد. اما در برخی موارد که مشکل فرد به آتل پاسخ نمیدهد، ممکن است به یک جراحی مختصر برای درمان نیاز باشد.فیزیوتراپی به عنوان یک روش غیرجراحی موثر در درمان انگشت ماشهای به شمار میآید. با استفاده از تمرینات مناسب، تکنیکهای دستی و آموزشهای لازم، بیماران میتوانند به بهبود قابل توجهی دست یابند و از علائم درد و محدودیت حرکتی رهایی یابند.