انحراف شست پا یا هالوکس والگوس یکی از ناهنجاریهای پا به شمار میرود. بسیاری از افراد فقط علائم خفیف آن را دارند یا اصلاً علائمی ندارند؛ اما این ضایعه برای برخی افراد میتواند درد زیادی ایجاد کند.
خوشبختانه در بیشتر موارد، هالوکس والگوس با استفاده از فیزیوتراپی برطرف میشود. فیزیوتراپی برای هالوکس والگوس شامل حرکات و تکنیکهای اصلاحی مانند ماساژ و درمان دستی است و یکی از مهمترین و موثرترین روشهای درمان این ناهنجاری در پای افراد به شمار می رود. برای کسب اطلاعات دقیق تر در این خصوص و مشاوره با فیزیوتراپیست مجرب، تا انتهای این مقاله از تیم فیزیوتراپی فانتوم زنجان همراه ما باشید.
هالوکس والگوس یا انحراف شست پا چیست؟
هالوکس والگوس، یک برآمدگی استخوانی در قسمت پایه ی مفصل انگشت شست پا ایجاد میکند و معمولا بر قسمت درونی شست پا تاثیر میگذارد و باعث ایجاد التهاب و برجستگی میشود.
در این حالت، پوست انگشت دارای انحراف، قرمز و متورم خواهد شد. پوشیدن کفشهای تنگ و باریک باعث ایجاد انحراف و یا تشدید انحراف موجود در شست پا می شود. همچنین انحراف شست پا ممکن است در نتیجه وجود یک مشکل ساختاری ژنتیکی، فشار به پا یا مشکلاتی همچون آرتریت ایجاد شود. گاهی اوقات انگشت شست پا شروع به متمایل شدن به سمت انگشتان کناری میکند و قسمت قاعده یا پایه انگشت شست بیرون میزند.
این عارضه بیشتر در زنان رخ میدهد و یکی از شایعترین دفورمیتیهای پا است.
دلایل ایجاد هالوکس والگوس کدام است؟
اگرچه هالوکس والگوس یک بیماری بسیار شایع است، اما تا به امروز دلیل و علت دقیقی برای شیوع این عارضه توسط پزشکان شناخته نشده است.اعتقاد بر این است که عوامل ژنتیکی و ارثی، شکل استخوانهای پا و کفشهای نامناسب از علل شناخته شده به شمار میرود.
یکی از نکات قابل توجه این بیماری، شیوع قابل توجه آن میان جوانان است. اگرچه هنوز هیچ رابطهی مستقیمی میان کفشها و این بیماری پیدا نشده، اما باید توجه کرد که استفاده از کفش نامناسب، پا را در شرایط سخت قرار میدهد و باعث ایجاد و تشدید تورم و التهاب در مفاصل و انگشتها میشود.
ممکن است بعضی از عوامل در ایجاد این ناهنجاری نقش داشته باشد، مانند:
- صدمات و ضربه قبلی به مفاصل انگشتان پا
- عوامل وراثتی
- اختلالات و مشکلات مادرزادی
- کفش های پاشنه بلند
- کفشهای خیلی تنگ، باریک یا نوک تیز
- سن
- شرایط التهابی آرتریت (آرتریت روماتوئید، آرتریت پسوریاتیک و …)
- بیماریهای عصبی عضلانی (مثل سکته مغزی، فلج مغزی، مالتیپل اسکلروزیس، نوروپاتی و …)
- صافی کف پا
- فعالیتهای خاصی که باعث افزایش فشار از طریق مفصل شما می شود (مثل برخی فعالیتهای ورزشی)
مهمترین علائم هالوکس والگوس
- ایجاد یک برآمدگی متورم در خارج از پایهی انگشت شست
- تورم، قرمزی یا درد در اطراف مفصل انگشت شست پا
- انحراف انگشت شست پا به طرف انگشت دوم
- کالوس یا پینه (اغلب زمانی ایجاد می شود که انگشت اول و دوم روی هم قرار بگیرند)
- درد روی برآمدگی کنار انگشت شست پا (مخصوصا هنگام پوشیدن کفش)
- سفتی و محدودیت حرکتی در انگشت شست پا (مخصوصا زمانی که انگشت به آرتریت مبتلا شود)
- احساس درد هنگام راه رفتن
روشهای درمان هالوکس والگوس کدام است؟
گزینههای درمانی هالوکس والگوس به شدت آن و میزان درد موجود بستگی دارد.
در واقع مناسبترین درمان به عوامل مختلفی بستگی دارد از جمله نوع دفورمیتی و اینکه آیا فرد شرایط پزشکی دیگری مانند آرتریت روماتوئید، دیابت یا بیماری عروقی دارد یا خیر. درمانهای غیرجراحی که میتواند درد و فشار ناشی از هالوکس والگوس را کاهش دهند عبارت است از:
- کمپرس سرد
- استفاده از فاصله دهندههای انگشتی (لا انگشتی)
- فیزیوتراپی
- داروهای مسکن
- تزریق استروئید
- کفی های طبی
- کفش مناسب
- اسپلینت و آتل
- تمرینات ورزشی
- ماساژ
کفش مناسب
به افراد توصیه میشود به جای کفشهای نوک تیز و باریک، کفشهای مناسب و پهن بپوشند که به انگشتان پا فضای کافی بدهد. همچنین اگر انگشتان پا یا مفصل شست پا درد دارد، می توان از کفیهای طبی استفاده کرد.
آتلبندی
از آتل ها برای نگه داشتن انگشت شست پا در وضعیت طبیعی استفاده می شود. هدف از استفاده از آتل، از بین بردن علائم و کند کردن پیشرفت این ناهنجاری می باشد اما آتل نمی تواند خود ناهنجاری را اصلاح کند.
کمپرس یخ (برای کاهش تورم)
اگر در طول روز چندین بار از کیسه یخ بر روی محل موردنظر استفاده کنید، میتوانید درد و تورم را کاهش دهید. در واقع استفاده از یخ بر روی محل، باعث تسکین موقت درد و ناراحتی میشود. یک پارچه را دور کیسه یخ بپیچید و هر بار کیسه را به مدت 20 دقیقه روی محل برآمدگی قرار دهید. این امر به کاهش التهاب ناشی از این عارضه نیز کمک میکند.
داروهای مسکن
مصرف داروهای مسکن مثل ایبوپروفن یا استامینوفن میتواند درد و ناراحتی ناشی از هالوکس والگوس را کاهش دهد. این داروها ممکن است شامل داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) به شکل قرص یا پماد باشد. توجه داشته باشید که مسکنها تنها یک راه حل موقت برای درمان درد این عارضه هستند.
فیزیوتراپی برای درمان هالوکس والگوس+ بررسی 4 روش جدید
یک فیزیوتراپیست، حرکات کششی و تقویت کننده پا و انگشتان را آموزش میدهد و مفصل ملتهب و موردنظر را با استفاده از روش هایی مثل الکتروتراپی، درمانهای دستی، استفاده از تیپ، تمرین درمانی و لیرز تراپی درمان میکند.
معمولا بیمار به چند جلسه فیزیوتراپی نیاز دارد تا تاثیر مثبت آن نمایان شود. در کلینیک فیزیوتراپی برای تقویت و کشش عضلات پا تمرینات خاصی تجویز میشود.
برای مشاوره رایگان با فیزیوترپیست مجرب، اینجا را کلیک کنید.
همچنین میتوانید به صورت مستقیم، با شمارهتلفنهای کلینیک تماس بگیرید.
در درمان با فیزیوتراپی از روشهای متنوعی استفاده میشود که عبارت است از:
1- درمان هالوکس والگوس با الکتروتراپی یا فیزیوتراپی با برق
الکتروتراپی معمولاً برای کاهش درد و التهاب در ناحیه مفصل متاتارسوفالانژیال به کار میرود. استفاده از TENS یا تحریک الکتریکی عضلانی (EMS) میتواند جریان خون را بهبود دهد، درد عصبی را کاهش دهد و در موارد خفیف، عملکرد عضلات اطراف شست را تقویت کند.
البته مطالعات نشان میدهد که الکتروتراپی به تنهایی در اصلاح زاویه انحراف مؤثر نیست و باید همراه با تمرینهای اصلاحی به کار رود، در این خصوص فیزیوتراپیست شما را راهنمایی میکند.
برای مشاوره کلیک کنید: مرکز تخصصی فیزیوتراپی با برق در زنجان
2ـ درمان هالوکس والگوس با تمرین درمانی
تمرینهای تقویتی و کششی برای اصلاح شکل ظاهری عضلات درون پا نقش کلیدی دارد. برنامههای تمرین درمانی بر پایه فیزیوتراپی، شامل حرکات فعال برای راستکردن انگشت شست، تمرین تعادل روی پنجهها و بهبود تراز انگشتان است. مطالعات نشان می دهد که تمرینهای منظم میتواند زاویه انحراف را تا حدود ۵ تا ۱۰ درجه کاهش داده و درد را به طور قابلتوجهی کم کند.
برای مشاوره کلیک کنید: بهترین کلینیک تمرین درمانی در زنجان
3ـ درمان هالوکس والگوس با ماساژ درمانی
ماساژ درمانی در این مورد بیشتر جنبه تسکینی و حمایتی دارد. با تحریک بافت نرم اطراف شست، گردش خون و اکسیژنرسانی افزایش مییابد و درد ناشی از تنش عضلانی یا التهاب کاهش پیدا میکند. شواهد گسترده ای در خصوص بهبود انعطاف مفصل و کاهش درد با ماساژ درمانی گزارش شده است.
برای مشاوره کلیک کنید: ماساژ درمانی تخصصی در کلینیک فانتوم زنجان
4ـ درمان هالوکس والگوس با لیزر درمانی
لیزر درمانی (به ویژه لیزر کمتوان) بر کاهش درد، التهاب و تحریک ترمیم بافت تمرکز دارد. مطالعات بالینی نشان میدهد که اثر لیزر در کاهش درد مزمن و بهبود عملکرد پا قابل توجه است و به عنوان درمان کمکی در کنار سایر روشهای فیزیوتراپی، استفاده میشود. در این خصوص، فیزیوتراپیست شما را راهنمایی میکند.
برای مشاوره کلیک کنید: بهترین کلینیک تخصصی لیزر کم توان در زنجان
درمان هالوکس والگوس با جراحی
در صورتی که درمانهای غیر جراحی موفق نباشد، برای بهبود عملکرد و شکل ظاهری پا جراحی لازم است. در جراحی انحراف انگشت شست پا و قسمت برآمدگی برداشته میشود و امتداد انگشت اصلاح میشود.
در نظر بگیرید که روشهای مختلفی برای جراحی هالوکس والگوس وجود دارد و پس از جراحی، فرد باید تغییراتی در سبک زندگی خود ایجاد کند و ورزش های خاصی را انجام دهد تا مجددا در آینده دچار درد و التهاب نشود.
کلام آخر
به طور خلاصه، افراد مبتلا به هالوکس والگوس ممکن است در راه رفتن و پوشیدن کفش مشکل داشته باشند و دچار بروز درد شوند. هنگامی که وضعیت خفیف باشد، میتوان آن را با فیزیوتراپی، تمرینات ورزشی و آتل درمان کرد، اما اگر شرایط پیشرفت کند و باعث درد شدید شود، مداخله جراحی اغلب ضروری است. بنابراین بهتر است با پزشک خود مشورت کنید تا بهترین گزینه درمانی را انتخاب کنید.
