پارگی تاندون های شانه یکی از شایع‌ترین دلایل درد و محدودیت حرکتی در ناحیه شانه است. بسیاری از افراد با شنیدن کلمه “پارگی” بلافاصله به عمل جراحی فکر می‌کنند؛ اما واقعیت این است که تمام موارد پارگی نیازمند جراحی نیستند و بسیاری از آن‌ها با روش‌های غیرجراحی و فیزیوتراپی قابل درمان‌اند. در این مقاله، به بررسی ساختار تاندونهای شانه، علائم پارگی، دلایل آسیب‌دیدگی، و روش‌های درمانی غیرجراحی خواهیم پرداخت.برای بررسی بیشتر در مورد علائم پارگی تاندونهای شانه تا انتهای مقاله با فیزیوتراپی فانتوم زنجان همراه باشید.
تاندونهای شانه چه هستند؟
مفصل شانه توسط مجموعه‌ای از عضلات و تاندون‌ها به نام روتاتور کاف (Rotator Cuff) پایدار نگه داشته می‌شود. این مجموعه شامل چهار عضله اصلی است:
-
سوپرااسپیناتوس (Supraspinatus)
-
اینفرااسپیناتوس (Infraspinatus)
-
ساب‌اسکاپولاریس (Subscapularis)
-
ترس مینور (Teres Minor)
تاندون‌ها بخش‌هایی از عضله هستند که به استخوان متصل می‌شوند و وظیفه انتقال نیرو از عضله به استخوان را دارند. روتاتور کاف، این اتصال مهم را در مفصل شانه برقرار می‌سازد و حرکت‌های متنوعی مانند چرخش، بلند کردن بازو و ثبات شانه را ممکن می‌کند.
پارگی تاندون های شانه می تواند به صورت خیلی جزئی (یعنی فقط قسمتی از آن دچار آسیب دیدگی شده باشد) و یا به صورت کلی (به طور کامل پاره و جدا شده است) باشد. لازم به ذکر استکه پارگی کامل در تاندون یا ماهیچه شانه (یا همان روتاتورکاف) قابل درمان شدن و بهبودی نیست. یعنی این که انتهای عضله ای که پاره شده و از استخوان جدا شده است، دیگر به استخوان به صورت خود به خودی اتصال نمی خورد.
این مورد در صورتی است که با وجود پارگی ناقص تاندون همچنان دست و شانه عملکرد خود را داشته باشند که نیازی به عمل جراحی نخواهد بود.
دلایل رایج پارگی تاندونهای شانه
1.ضربه مستقیم یا سقوط
افتادن روی بازوی باز یا کشیده، یکی از مهم‌ترین دلایل پارگی ناگهانی تاندون‌هاست.
2. حرکات تکراری و استفاده بیش از حد
فعالیت‌هایی مانند پرتاب توپ، شنا، یا بلند کردن اجسام سنگین به‌صورت مکرر می‌توانند به تاندون فشار وارد کرده و به مرور زمان موجب آسیب شوند.
3. خارهای استخوانی و آرتروز
وجود زوائد استخوانی یا ساییدگی مفاصل ممکن است باعث فشار مزمن بر تاندون و در نتیجه پارگی تدریجی شود.
4. افزایش سن
با بالا رفتن سن، قدرت و انعطاف‌پذیری تاندون‌ها کاهش می‌یابد و احتمال پارگی بیشتر می‌شود.
علائم پارگی تاندون شانه
علائم ممکن است بسته به نوع و شدت پارگی متفاوت باشند، اما رایج‌ترین نشانه‌ها شامل موارد زیر است:
-
درد در قسمت جانبی شانه که ممکن است تا آرنج انتشار یابد ولی معمولاً از آرنج پایین‌تر نمی‌رود.
-
محدودیت حرکتی، به‌ویژه در بالا آوردن بازو یا چرخش آن به سمت بیرون.
-
ناتوانی در انجام حرکات ساده روزمره مانند شانه کردن مو، خوابیدن به پهلو یا بلند کردن اجسام.
-
ضعف عضلانی محسوس به‌ویژه در حرکاتی که بازو را از بدن دور می‌کند.
-
صدای تق تق یا گیر کردن شانه در حین حرکت.
برای مطالعه: علت به وجود آمدن شانه یخ زده
آیا همیشه به جراحی نیاز است؟
خیر. بسیاری از موارد پارگی تاندون شانه به‌ویژه پارگی‌های جزئی یا مزمن، بدون جراحی و با برنامه فیزیوتراپی مناسب و مراقبت های شانه درد، قابل مدیریت و درمان هستند. عمل جراحی به عنوان گزینه درمانی فقط در مواردی که عملکرد روزانه به شدت مختل شده یا درد پایدار است، در نظر گرفته می‌شود.
درمان غیرجراحی پارگی تاندون شانه
1. کاهش التهاب و درد
-
یخ‌درمانی: یخ را بر روی شانه به مدت ۱۰ تا ۱۵ دقیقه، ۲ تا ۳ بار در روز قرار دهید.
-
داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن یا دیکلوفناک (با تجویز پزشک)
-
تزریق کورتیزون در صورت التهاب شدید و مزمن
2. بازگشت دامنه حرکتی طبیعی
در صورتی که حرکت شانه محدود شده باشد، تمرینات کششی مخصوص باید زیر نظر فیزیوتراپیست آغاز گردد تا مفصل به حرکت طبیعی خود بازگردد.
3. تقویت عضلات اطراف تاندون آسیب‌دیده
ورزش‌های مقاومتی آهسته که به‌تدریج افزایش شدت پیدا می‌کنند (ابتدا تعداد تکرار، سپس میزان وزن)، می‌توانند عملکرد شانه را بدون فشار مستقیم به تاندون پاره‌شده بهبود دهند.
بیشتر بخوانید: آرتروز گردن چیست؟ روش های درمان آرتروز گردن
بیشتر بخوانید: علت درد شانه و علائم آن
نقش فیزیوتراپی در درمان پارگی تاندون شانه
برنامه فیزیوتراپی مناسب نقش بسیار مؤثری در درمان غیرجراحی دارد. خدماتی مانند:
-
اولتراسوند تراپی
-
تکار تراپی و لیزر درمانی
-
ماساژ و منوال تراپی
-
طب سوزنی و کامپرشن تراپی
می‌توانند به کاهش درد، کاهش التهاب و تسریع روند بهبودی کمک شایانی کنند.
توصیه‌های پایانی
در صورت تجربه درد مداوم یا محدودیت حرکتی در ناحیه شانه، بهتر است سریعاً با فیزیوتراپیست یا متخصص ارتوپدی مشورت نمایید. تشخیص به‌موقع پارگی تاندونهای شانه می‌تواند از بروز آسیب‌های ثانویه و مزمن جلوگیری کند.
👨⚕️ مشاوره تخصصی فیزیوتراپی در زنجان
مرکز فیزیوتراپی فانتوم با بهره‌مندی از جدیدترین تجهیزات و کادری مجرب، آماده ارائه خدمات تخصصی در زمینه درمان غیرجراحی آسیب‌های شانه، از جمله پارگی تاندون‌هاست. برای دریافت نوبت و مشاوره رایگان، همین حالا تماس بگیرید.