سندروم پیریفورمیس چیست؟ در بسیاری از شرایط دردهای ناحیه لگن می تواند از سندروم پیریفورمیس باشد. در این سندروم که نام دیگرش می‌تواند درگیری‌های ریشه های سیاتیک یا تنه خود سیاتیک باشد ، اختلالات در عضله پیریفورمیس سبب گیر افتادگی عصب شده و دردهای سیاتیکی را ایجاد می‌کند. در ادامه به بررسی سندروم پیریفورمیس چیست؟ میپردازیم تا انتهای مقاله با کلینیک فیزیوتراپی فانتوم همراه باشید.
نشانه های سندروم
بیماران با سندروم پیریفورمیس اختلالات متنوعی را می توانند داشته باشند. از ایجاد سفتی در ناحیه لگن و باسن تا احساس پارستزی مورمورشدن و ایجاد التهاب و تورم در ناحیه و حتی فشار و سنگینی هنگام راه رفتن می باشد. اما به طور کلی درد حاصله از سندروم پیریفورمیس مطابق شکل زیر خواهد بود.
الگوی درد در سندروم پیریفورمیس
این درد همانطور که در شکل زیر مشاهده می نمایید از ناحیه گلوتئال ( باسن ) شروع شده و تا پشت زانو امتداد پیدا می کند.
عوامل ایجاد کننده در سندروم پیریفورمیس چیست؟
به طور کلی طبق تقسیم بندی نیل و همکاران سندروم پیریفورمیس به دو دسته اولیه و ثانویه تقسیم می‌شود.
در سندروم پیریفورمیس اولیه که کمتر از ۱۵ درصد از درگیری ها را شامل می شود که منشاء اصلی اختلالات آناتومیکی میباشدکه واریاسیون های عصب سیاتیک عامل اصلی آن است.
سندروم پیریفورمیس ثانویه در نتیجه یک اختلال دیگری می تواند ایجاد شده باشد که این اختلالات می تواند شامل :
- تروما
- توده ایسکمیک
- اسپاسم عضلانی
- تغییرات بیومکانیکی ناحیه لگن
- نشستن های طولانی مدت روی سطوح سخت یا wallet neuritis
- کوتاهی عضله
- فعالیت بیش از حد عضله پیریفورمیس مانند راه رفتن های طولانی مدت
- تریگر پوینت عضله پیریفورمیس
- توده های چربی ناحیه ساکروایلیاک
- تزریق های ناحیه
- توده های کولورکتال
اپیدمیولوژی یا شیوع شناسی در سندروم پیریفورمیس
این عارضه ارتباط و همبستگی با سندروم ها و اختلالات دردهای ناحیه کمر دارد به طوری که در یک مطالعه ملاحظه گردید که ۳۳ درصد از بیماران مبتلا به کمردرد دردهای ناحیه پیریفورمیس را نیز گزارش نمودند.
این عارضه در بیشتر موارد در دوره سنی ۳۰ تا ۴۰ سالگی رخ می دهد و در سنین کمتر از ۲۰ سال به ندرت دیده می شود.
نکته بسیار مهم این است که اغلب موارد این سندروم همراه با دردهای ناحیه کمر بوده و چون با الگوهای دردهای ناحیه کمر یکسان می باشد غالباً تشخیص داده نشده و با سایر درد ها اشتباه گرفته می شود.
این سندروم در خانم‌ها نسبت به آقایان از شیوع بیشتری برخوردار است. به طور تقریبی از هر ۶ خانم درگیر یک آقا درگیری را خواهد داشت. و این می تواند مرتبط با تغییرات بیومکانیکی لگن در خانم‌ها نسبت به آقایان باشد. همچنین میزان بستری شدن در بیمارستان در خانم‌ها نسبت به آقایان بیشتر بود.
ریسک فاکتورهای سندروم پیریفورمیس
- افرادی که طولانی مدت در سطوح سفت و سخت می نشینند
- فعالیت‌های بدنی ناگهانی و شدید در اندام تحتانی
- جراحی های ناحیه کمر
- اختلالات خواب
- ضعف عضلانی
- سندروم مورتون Morton neuroma
تشخیص سندروم
تشخیص سندروم پیریفورمیس بر اساس یافته های کلینیکی و پاراکلینیکی استوار است در یافته های کلینیکی پزشک متخصص و فیزیوتراپیست تاریخچه ای از شرایط ایجاد درد از بیمار خواهند گرفت که در آن در خصوص نحوه ایجاد درد و زمان ایجاد آن صحبت خواهد شد در ادامه ممکن است به صورت ویژه تست های اختصاصی تست فری برگ Freibergs test را برای تشخیص سندروم پیریفورمیس در نظر بگیرند.
در یافته های پاراکلینیکی ممکن است پزشک متخصص برای شما ام آر آی یا سی تی اسکن را نیز در نظر بگیرد همچنین سونوگرافی می تواند در تشخیص کمک کننده باشد.
پیشگیری از سندروم پیریفورمیس
برای پیشگیری از سندروم پیریفورمیس لازم است تا عوامل خطرساز و ایجاد کننده را به حداقل رساند که برای انجام این کار می بایست در صورت امکان عضلات ناحیه را تقویت نمود با تقویت عضلات احتمال اسپاسم عضله کمتر شده و همچنین اگر در موارد دیگری پزشک یا فیزیوتراپی سمت متخصص توصیه اصلاح ساختار بدنی به خصوص در مواردی که اختلال اندام تحتانی یا چرخش لگن یا ضعف عضلانی و همچنین ابنرمالیتی های عضلانی در ناحیه کمر وجود داشته باشد را اصلاح نمود.
فیزیوتراپی در سندروم پیریفورمیس
فیزیوتراپی در ناحیه پیریفورمیس می تواند شامل موارد زیر باشد که در کلینیک فیزیوتراپی فانتوم قابل اجرا و درمان می باشد :
- استفاده از گرما و الکتروتراپی در بهبود گرفتگی های عضلانی
- امواج صوتی یا اولتراسوند
- استرچ عضله
- تقویت عضلات از طریق تمرینات طبی
- استفاده از ماساژ و ریلکسیشن و مایوفاشیال ریلیز
- استفاده از لیزر کم توان و لیزرپر توان و همچنین تکار تراپی
- بهره‌مندی از خواص مثبت میدان های مغناطیسی با پروتکل رفع اسپاسم
- درمان های دستی شامل رهاسازی عضله پیریفورمیس
- ایجاد بازخوردهای کلامی و بینایی در تمرینات اصلاحی
- نیدلینگ و استفاده از الکتروتراپی همراه با آن در کاهش تنشن های عضلات درگیر که یکی از موثرترین روش ها در رفع گرفتگی های عضلانی و تریگر پوینت ها می باشد. ( نتایج فوق العاده در نیدلینگ پیریفورمیس ایجاد شده است )
فیزیوتراپیست پس از بررسی علامت ها می تواند برنامه‌ی مناسبی برای درمان بیمار انتخاب کند. خدماتی مانند الکتروتراپی و اولتراسوند، تکار، لیزر، طب سوزنی ،ماساژتراپی ،کامپرشن تراپی و منوال تراپی در تخصصی ترین فیزیوتراپی زنجان می‌تواند به کاهش درد و التهاب ناحیه کمک نموده، همچنین باعث افزایش سرعت ترمیم قسمت آسیب دیده شوند.
نتایج درمانی در سندروم پیریفورمیس
نتایج درمانی در سندروم پیریفورمیس بسته به اینکه عارضه چقدر طولانی بوده و یا اینکه شرایط جسمی بیمار در چه مرحله‌ای قرار دارد و روش‌های درمانی متفاوت است. درمان های ساده در منزل قابل اجرا می باشد در صورتی که درمان‌های در منزل نتیجه بخش نبود می توان از درمان های کلینیکی که در کلینیک فیزیوتراپی فانتوم انجام شده و نتایج شگرفی در بیماران ایجاد شده است استفاده نمود.
علل سندروم
سندروم پیریفورمیس چیست؟ سندرم پیریفورمیس یک وضعیت دردناک است که در آن عضله پیریفورمیس (یک عضله کوچک در ناحیه سرعت پشتی) فشار یا فشار بر روی عصب سیاتیک ایجاد می‌کند. این وضعیت می‌تواند به دلایل مختلفی از جمله فعالیت بیش از حد، ترکیبی از استرس و کشش عضلانی، آسیب عضلانی یا تراوش عضلانی، و یا تراوش از محل به اعصاب آلترناتیو (مانند فیبرومیالژیا) منجر شود.
همچنین، عوامل خطر می‌توانند شامل حملات دویدنی، حملات تکراری، ورزش‌هایی که نیاز به چرخش شدید در ران و لگن دارند، و حتی نشستن بر روی سطوح سخت و رکاب‌دار باشد. در مواردی، سندرم پیریفورمیس ممکن است به دلیل عوامل ژنتیکی یا تغییرات ساختاری در ناحیه لگن و ستون فقرات نیز رخ دهد.
کلینیک فیزیوتراپی فانتوم
اگر به دنبال مرکز فیزیوتراپی خوب برای درد لگن خود در زنجان هستید کلینیک فیزیوترپی فانتوم با متخصصان خبره و انواع خدمات فیزوتراپی و کاردرمانی از جمله خدمات ذکر شده بوده و همه روزه آماده ی خدمت رسانی به شما عزیزان در زنجان می باشد.